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美国试管婴儿为何提倡单胎移植?

2020-4-15

对于很多选择美国试管婴儿的家庭来说,可能一开始就抱有“双喜临门”、“儿女双全”一类的想法,希望试管婴儿疗程不仅解决不孕不育问题,还能做到一次解决,不用再为生育发愁。专家说现在做试管婴儿提倡的潮流是单胎移植,而多胎妊娠理应视为并发症。
  
  实际情况到底如何?对试管孕妈及胎儿来说,多胎妊娠早产及发生并发症死亡的机率,比怀单胎高三至四倍。所以做试管婴儿如果移植双胎甚至多胎,由于风险的增加,在怀孕十一至十三周,准妈妈或需面对减胎的痛苦抉择。据统计,超过50%的多胞胎孕妇无奈接受减胎手术,放弃一至两个胎儿降低风险。
  国际专家进一步解释,即使顺利度过妊娠期,到了生产之时多胞胎往往令母体子宫负荷过重,子宫颈容易提早打开,早产机会比单胎增加四倍,胎儿常见有呼吸困难、脑出血、坏死性肠炎等问题,死亡率显著高于单胎移植。
  但实际情况中仍有一些医生考虑到着床率问题,建议一部分试管婴儿孕妈移植一个以上的胚胎。这些孕妈如果之后接受减胎手术,会有影响吗?数据统计接受减胎手术后,胎儿平均于三十五周至三十九周,差不多足月出生,而没有接受减胎术的孕妇的妊娠期则会缩短,婴儿提早两到七周出生。
  一般来说,医生会按多胞胎生长情况及手术风险,在怀孕第二十四周前,为孕妇施行减胎手术。怀孕十一至十三周期间,可透过超声波检查,筛检出染色体异常或生长较缓慢的胎儿。如胎儿在独立胎盘生长,可直接于孕妇肚皮位置注射,使胎儿停止生长;若多胞胎属于共用胎盘,则需以射频或电导消融技术,中断其中一个胎儿的脐带血流。这两种方法令胎儿即时死亡收缩,待母体临盆时,死胎一并排出体外。
  不过,减胎并非万全之策。有国际文献指出,接受减胎手术可能会使女性子宫受到刺激收缩,最高有一成半机会流产,即所有胎儿均不幸胎死腹中。
  试管婴儿孕妈接受减胎前需要平衡风险,高龄产妇因较易发生妊娠毒血症及糖尿并发症,倾向接受减胎。也有想减胎的孕妇,因三胎共用胎盘及脐带太短等,没有足够位置进行减胎手术,无奈放弃。所以我们说,试管婴儿单胎移植更加安全且值得推广。

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