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为什么建议多囊卵巢综合征患者一定要减重?

2020-4-9

多囊卵巢综合征在育龄妇女中发病率高达5-10%,100个女性就有5-10人发病,表现为排卵障碍、不孕、多毛、多囊卵巢、高雄激素等。同时它也是一种代谢综合征,常表现为中心性肥胖、糖耐量异常或胰岛素抵抗、脂代谢异常、高血压等,50-75%PCOS妇女存在不同程度的胰岛素抵抗,而且PCOS妇女患2型糖尿病的风险比正常女性高5-10倍。

为什么一定要减重?

肥胖与PCOS和排卵障碍关系密切,肥胖在PCOS女性中更多表现为内脏脂肪沉积增多的中心性肥胖,所谓内脏脂肪是指位于腹腔内的脂肪组织,有别于皮下脂肪和肌肉内脂肪。腹腔内和腹膜脂肪厚度与血清总睾酮、游离睾酮含量相关。内脏脂肪沉积促还进脂肪细胞因子产生和促炎症活性,导致胰岛素抵抗和代偿性的高胰岛素血症,促进高雄激素、稀发排卵或无排卵,也大大增加了脂代谢异常、糖尿病、心血管疾病的风险。

《PCOS中国诊疗指南》(2018年1月发布最新指南)指出:生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者,且生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。临床数据显示,减轻体重就有可能:

1、改善妊娠结局,提高妊娠率!

2、可以恢复排卵,恢复月经。注意:是80%左右的患者都可以。而且,恢复月经后,可以预防远期并发症:子宫内膜癌。

3、脂代谢会变好;体重会降低,腹部脂肪会减少;会改善糖代谢及胰岛素抵抗。这些都可以帮助预防远期并发症:糖尿病及心血管疾病。

4、可以改善内分泌,使雄激素降低,增加性激素结合球蛋白(SHBG),还可以预防远期并发症呢。当然,更主要的是能够改善痤疮、多毛的症状,这可真是爱美的女孩子的福音!

那么如何阿减重呢?

一、饮食选择:

1、低GI饮食

GI是什么?“血糖生成指数”——是反映食物引起人体血糖升高程度的指标,是人体进食后机体血糖生成的应答状况。食用低GI的食物一般能够帮助身体燃烧脂肪,减少脂肪的储存,达到瘦身的作用。

低GI饮食推荐:

主食种类:杂粮、杂豆、全谷物、薯类,减少精制谷物;

水果:酸味、水分多、颜色深为宜,减少高甜度水果;

减少一切添加糖:软饮料、点心、糖果、甜口儿烹饪。

2、高肌醇饮食

作用:能明显地改善胰岛素抵抗,调节糖、脂代谢,恢复各项激素水平,修复排卵功能和提高受孕率。多囊的患者在服用一定计量的肌醇,并持续一段时间后,多囊相关的各项生理指标和症状确实得到了明显的改善。

高肌醇饮食推荐:

主食:荞麦、糙米、杂豆、燕麦、鹰嘴豆;

水果:猕猴桃、柑橘类、橙子、蓝莓;

蔬菜:豆角类、豆芽、深色蔬菜;

坚果:巴旦木、松子、核桃、腰果。

二、适量运动

基本上遵循FITT原则:

FITT是频度(Frequency)、强度(Intensity)、时间(Time)和类型(Type)这四个英文单词的缩写,它是从事体育锻炼,增加健康所必须采用的基本监控原则。

频度:要想获得良好的锻炼效果,每周至少应该进行3~5次体育锻炼。

强度:运动强度由低到高,循序渐进,慢慢来,重在坚持时间:至少应该持续进行20~30分钟的有氧运动,逐渐延长。

类型:不同类型的锻炼项目会产会不同方面的锻炼效果,因此应当通过测试了解自身状况和特点,有针对性地选择项目进行锻炼。如果感觉自己意志薄弱的话,可以选择一个自己喜欢的运动,这样会更好坚持。

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