人工关节集采报出最低价，质量与低价应并重

2021年9月14日晚，国家组织高值医用耗材联合采购办公室官宣中选结果，48家企业参与，44家中选，中选92%。假体髋关节的平均价格由3.5万元降至7000元左右，膝关节平均价格由32,000元降至5000元左右，平均降价82%。拟选择的人工关节产品有望于明年3月投入使用。在降低价格的同时，一些人表示对其质量也要想应保证。

中国医疗器械蓝皮书2020年显示，2019年我国骨科植入市场规模为304亿元。这一轮人工关节收集，是继去年冠脉支架之后的国家新一轮高值耗材集采。

而对于一些晚期骨关节疾病患者，尤其是一些特殊的骨折或肿瘤病人，人工关节置换手术是非常重要的手术技术，很多股骨头坏死的病人，经过这次手术后，患者可以重返正常的生活和工作。三甲医院一位不愿透露姓名的骨科医生说，曾经有一些病人因为假体人工关节太贵，而无力承担手术的经济负担。

值得注意的是，这次集中采购集中式采购，天津一企业生产的合金对聚乙烯髋关节最低报价为1788元，螺钉价格450元，上海一家企业生产的合金对聚乙烯髋关节，报价1970元，螺钉价格为1788元，螺钉价格为450元。

此次参加的48家人工关节企业报价均集中在4000-8000元之间，争夺中标名额140余个。捷迈、强生、施乐辉、史赛克、贝朗等品牌都参与其中，国内的品牌有爱康医疗、春立医疗、威高骨科、大博医疗、微创医疗等。

我认为应理性客观地看待人工关节集采，一味追求低价，未必是好事。江西上饶市某医院骨科医生说道，看到患者因为高费用放弃手术，他们作为医生也非常希望可以降低人工关节的费用。但是保价的同时，也要重质量。在此过程中，如果不尊重市场规定的压低价格，必然会出现供过于求、质量无法保证的情况。

矫形外科医师并非所谓的重耗材、轻科技，技术的提升对于骨科医师来说也是很重要的，在这个过程中，企业提供的跟台服务，才能提高外科的水平。这位医生说，不像其他手术，一次骨科关节置换手术需要几十斤的零件，需要厂家派人协助外科医生使用。集中采后，价格降低，企业压缩成本，伴随的服务(跟台服务)势必也会下降，如果厂家不积极，有些地方医院很难实施关节置换手术。

这次集采期间，所有参与的企业所报的伴随服务价格都很低，在50-300元之间。以上矫形外科医生表示，伴随服务包括辅助装具、使用指导、操作培训等，医疗机构与中选企业的中选产品系统结算价格分为“包含伴随服务”和“不含伴随服务”两种。选择“包含伴随服务”的医疗机构，与企业结算的价格按照“包含伴随服务”的中选价格，医疗机构按照“含伴随服务”的中选价格向患者收费；与企业结帐时，按照“不含伴随服务”的中选价格，并且不再要求中选企业提供伴随服务，医疗机构自行承担，医疗机构按照“含伴随服务”的中选价格向患者结算。