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妊娠合并尖锐湿疣

2021-07-07

妊娠合并尖锐湿疣是什么

妊娠合并尖锐湿疣是一种性传染疾病,是常见的性传播疾病,仅次于淋病。孕期患上合并尖锐湿是极为可怕的,因为病情会迅速病情会迅速恶化,尤其在妊娠中期,容易形成弥漫性损害或较大尖锐湿疣损害,会导致尖锐湿疣堵塞阴道和尿道,进而引起细菌或真菌等感染的发生,甚至可引起胎膜早破,引起羊膜绒毛膜炎,会危及胎宝宝的生命。

妊娠合并尖锐湿疣病变部位以外阴部多见,宫颈次之,损害部位多,一般会有两个以上的部位感染此病,比没有怀孕的女性两个以上部位患此病的几率高出10%~15%。而且其病程短,病变发展迅速,大多数患孕妈妈可明显感觉到病灶的扩大及新病灶的出现。

妊娠合并尖锐湿疣的治疗

妊娠合并尖锐湿疣与孕妇的免疫功能密切相关,如果免疫功能受到限制,而且阴道分泌物增多和外阴部湿润、温暖,容易患尖锐湿疣。孕期患上合并尖锐湿疣是极其危险的,因为其病程短,病变发展迅速,应该怎样治疗?

1、在妊娠36周前前患上尖锐湿疣,若病灶小且少,仅在外阴部,可用酞丁安膏涂擦,用后病灶变白,一天3-5次,4-6周可望痊愈。若病灶有蒂且大,可行冷冻、电灼、激光治疗。大的尖锐湿疣也可行手术将湿疣主体切除,待愈合后采用药物局部治疗。因为妊娠合并尖锐湿疣具有传染性,如果丈夫也感染了,也需要接受治疗。

2、孕妇患尖锐湿疣,大多发生在妊娠足月或近足月,病灶局部限在外阴部,仍可行冷冻治疗或手术切除病灶,届时可二虑经阴道分娩,若妊娠足月,发现病灶广泛,经阴道分娩极易发生软产道裂伤,甚至大量出血,或巨大病灶堵塞软产道,均应择期行剖宫产结束分娩。

妊娠合并尖锐湿疣的症状

妊娠合并尖锐湿疣在检查时,光镜下见表皮细胞排列整齐,鳞状上皮呈乳头状增生,棘层细胞增生,有时显空泡形成,细胞变大,胞浆变淡,核大呈嗜碱性。尖锐湿疣与多种性传播疾病如淋病、滴虫病、梅毒、外阴阴道假丝酵母菌病、衣原体感染等并存。尖锐湿疣主要通过性交传播,也可通过污染的物品间接传播。

尖锐湿疣是由于人类乳头瘤病毒引起的性传染疾病,妊娠合并尖锐湿疣的症状为:呈多发性鳞状上皮乳头状增生,质硬,突出于表皮,表面粗糙,有肉质蒂柄,多聚生成群,也可融合在一起形成丛状、乳头状生长,或呈鸡冠状、菜花状或桑椹状。妊娠期间的生殖道尖锐湿疣数目多,病灶大、多区域、多形态。

妊娠合并尖锐湿疣的诊断

外阴有尖锐湿疣的孕妈妈,应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊,并且常规行宫颈细胞学检查,以发现宫颈上皮瘤变。确认是否患有妊娠合并尖锐湿疣可通过细胞学检查、醋酸试验、病理减产以及核酸检测。

1、细胞学检查:细胞学涂片中可见挖空细胞、角化不良细胞、或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。

2、醋酸试验:在组织表面涂以3%-5%醋酸液,3-5分钟后组织变白为阳性,不变色为阴性。

3、病理检查:主要表现为鳞状上皮增生,呈乳头状生长,常伴有上皮延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生,有挖空细胞出现,为HPV感染的特征性改变;基底细胞增生;真皮乳头水肿,毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞浸润。

4、核酸检测:可采用聚合酶链式反应及核酸DNA探针杂交检测HPV。

妊娠合并尖锐湿疣的预防

1、不要不洁性生活:尖锐湿疣大多通过不洁性生活传播。在进行性生活之前需要洗个澡,得妊娠合并尖锐湿疣对于孕妇甚至是家庭都是极大的打击。

2、如果丈夫有并尖锐湿要停止房事:如果丈夫外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。这个时期不能避免性生活。

3、保持阴道清洁干爽。每日清洗外阴、换洗内裤,不牛仔裤避免摩擦阴部,避免用洗液冲洗阴道。

4、饮食要均衡,保持维生素C,进行体育锻炼,提高身体免疫力。

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